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Vanetti: 'Cataratta e glaucoma possono essere operati insieme'

B2eyes.com - 6 dicembre 2006
L'intervento è ambulatoriale e della durata massima di 40 minuti. Se ne è parlato al congresso mondiale di chirurgia oculare di Orlando, negli Stati Uniti. Si tratta di due patologie diffuse, spesso associate

In Italia ogni anno 250 mila persone vengono operate di cataratta (è l’evenienza chirurgica più importante dopo il parto), mentre 750 mila sono i colpiti da glaucoma. «La cataratta - spiega Carlo Vanetti, microchirurgo oculare di Milano e membro dell’ American society of cataract and refractive surgery - è una evenienza spesso legata all’età: la progressiva disidratazione del cristallino, fatto per il 99% di acqua, lo rende opaco».

«Il glaucoma invece - continua Vanetti -, si manifesta nell’1,5% della popolazione e consiste nell’innalzamento abnorme della pressione interna dell’occhio. Le cause predisponenti sono la familiarità e talvolta l’indiscriminato uso di colliri al cortisone. La pressione alta dell’occhio causa una perdita progressiva della visione periferica». Talvolta cataratta e glaucoma possono manifestarsi contemporaneamente ed ecco l’idea di un intervento «combinato», in anestesia locale con collirio. Spiega Vanetti: «Con la microchirurgia si "crea" una microvalvola biologica che permette lo scarico del liquido interno all’occhio prodotto in eccesso nel glaucoma. Grazie poi a materiali viscoelastici iniettabili si correggono i canali di scarico di questo liquido prodotto in abbondanza. Subito dopo si procede all’asportazione della cataratta. Il cristallino opaco viene frammentato e aspirato attraverso una microincisione. Al suo posto è inserita una piccola lente di materiale plastico pieghevole». L’ultima novità, ancora in sperimentazione, è una lente intraoculare pieghevole che permette agli operati di cataratta di mettere a fuoco oggetti posti sia lontano sia vicino. In Italia ogni anno 250 mila persone vengono operate di cataratta (è l’evenienza chirurgica più importante dopo il parto), mentre 750 mila sono i colpiti da glaucoma. «La cataratta - spiega Carlo Vanetti, microchirurgo oculare di Milano e membro dell’ American society of cataract and refractive surgery - è una evenienza spesso legata all’età: la progressiva disidratazione del cristallino, fatto per il 99% di acqua, lo rende opaco». «Il glaucoma invece - continua Vanetti -, si manifesta nell’1,5% della popolazione e consiste nell’innalzamento abnorme della pressione interna dell’occhio. Le cause predisponenti sono la familiarità e talvolta l’indiscriminato uso di colliri al cortisone. La pressione alta dell’occhio causa una perdita progressiva della visione periferica». Talvolta cataratta e glaucoma possono manifestarsi contemporaneamente ed ecco l’idea di un intervento «combinato», in anestesia locale con collirio. Spiega Vanetti: «Con la microchirurgia si "crea" una microvalvola biologica che permette lo scarico del liquido interno all’occhio prodotto in eccesso nel glaucoma. Grazie poi a materiali viscoelastici iniettabili si correggono i canali di scarico di questo liquido prodotto in abbondanza. Subito dopo si procede all’asportazione della cataratta. Il cristallino opaco viene frammentato e aspirato attraverso una microincisione. Al suo posto è inserita una piccola lente di materiale plastico pieghevole». L’ultima novità, ancora in sperimentazione, è una lente intraoculare pieghevole che permette agli operati di cataratta di mettere a fuoco oggetti posti sia lontano sia vicino.

Principali patologie

Cataratta
Anestesia locale con collirio, microchirurgia senza punti di sutura, facoemulsificazione ad ultrasuoni della cataratta, tecnica con getto ad acqua, lenti intraoculari pieghevoli, multifocali, il recupero visivo
Miopia
È un difetto di refrazione che provoca una visione sfocata da lontano, mentre la visione da vicino è buona. Questo vizio refrattivo è dovuto alla eccessiva lunghezza del bulbo oculare ed al fatto che le immagini vanno così a fuoco prima della retina.
Sindrome dell'occhio secco
Sotto questa voce sono raccolti una serie di mal funzionamenti del complesso sistema di idratazione dell'occhio che in termini più scientifici vengono chiamati dislacrimie
Glaucoma
la nuova microchirurgia non perforante, l'uso dei laser Argon e Yag nel trattamento della ipertensione intraoculare. Diagnosi precoce - la terapia topica con colliri - quando si rende necessario l'intervento

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